ИНЪЕКЦИИ КАК РАЗНОВИДНОСТЬ МЕДФЕТИША

Автор StasK

1. Общая информация

    1.1 Инъекция - медицинская процедура, связанная с введением лекарственных препаратов в мягкие ткани при помощи шприца.
Медицинский шприц - специальное устройство, предназначенное для введения лекарственных препаратов путем инъекций.
Поскольку это медицинская процедура, то в целях безопасности обязательно выполнение некоторых требований по стерильности (см. п.п. 1.3.3, 1.6), методике проведения инъекций и подборе лекарственных препаратов, используемых при этом (см. п. 1.7).
    1.2 Инъекции, о которых будет говориться здесь, делятся на четыре типа: внутримышечные, подкожные, внутрикожные, внутривенные.
    1.3 Шприцы делятся по типу на одноразовые и многоразовые. Встречаются многоразовые шприцы с одноразовыми иглами, которые отнесем в категорию многоразовых.
1.3.1 Одноразовые шприцы самых разнообразных видов свободно продаются в аптеках. Удобны в использовании, доступны, и их следует выбрасывать после использования. Их отличия друг от друга описаны ниже. При желании их можно стерилизовать путем кипячения, как и многоразовые (см. п. 1.3.3)
1.3.2 Многоразовые шприцы практически ушли в прошлое в связи со сложностью их обслуживания в медицинских учреждения. Иногда их еще можно встретить в хирургических отделениях стационаров. Они, как правило, имеют стеклянный корпус и металлический, либо стеклянный поршень. Однако из-за специфического вида они обычно и более привлекательны для медфетишистов. Поэтому для тех, кто сумел обзавестись таковыми, уделим особое внимание их стерилизации.
1.3.3 Самый доступный в домашних условиях способ стерилизации - кипячение. (Перед всеми действиями следует тщательно вымыть руки с мылом.) Для этого необходима чистая металлическая посуда с крышкой, дистиллированная вода и терпение, чтобы дождаться окончания кипячения и следить за уровнем воды в посуде. Если вода выкипит, драгоценный инструмент придет в негодность. Не стоит использовать одну и ту же воду два и более раза. Дистиллированная вода свободно продается в разлив в аптеках, в которых есть производственный отдел.
В емкость укладываются шприцы в разобранном виде, иглы и мандрены (тонкие стальные проволочки для прочистки каналов игл), а также металлический пинцет. Одноразовые шприцы укладываются в неразобранном виде, к ним отдельно укладываются иглы. В сами одноразовые шприцы следует поршнем втянуть эту же воду из емкости до упора поршня. Воды следует налить до уровня, примерно втрое превышающего уровень инструментов. Поставить весь этот "суп" на медленный огонь и варить в течение 30 минут от момента закипания. Величину огня под посудой можно регулировать на слух: шприцы издают характерный звук, когда мимо них проносятся пузырьки воздуха.
По прошествии указанного времени, емкость необходимо снять с огня и дать остыть до комнатной температуры. После этого, не открывая крышки, слить воду.
- не стоит уменьшать время кипячения, поскольку есть бактерии, которые выдерживают температуру в 100 градусов С продолжительное время;
- не стоит ускорять процесс охлаждения, поскольку стеклянные части шприца крайне негативно относятся к быстрым перепадам температуры, а пластмасса, из которой сделаны одноразовые, деформируется и трескается;
- по той же причине не следует ускорять процесс нагрева - только на медленном огне; лучше всего, если у вас будет отдельная посуда для шприцев;
- даже не пробуйте использовать другую воду: накипь, которая образуется, практически невозможно удалить.
1.3.4 Сборка многоразовых шприцев перед инъекцией.
Для этого понадобится стерильная емкость с невысокими краями (ее можно простерилизовать отдельно). Для тех, кто обзавелся еще и специальной металлической коробочкой для шприцев, все упрощается, поскольку можно использовать крышку. Еще хороший вариант - медицинский эмалированный лоток. (Вообще специальные коробочки и лотки можно найти в магазинах медтехники, и я рекомендую приобрести их, даже если вы используете одноразовые шприцы). А также другой лоток (емкость) для грязного инструмента.
Итак сборка. Нужно снять крышку и положить ее рядом стерильной стороной вверх. Достать пинцет, затем пинцетом шприц, и взять его в левую руку (для правшей). Пинцетом достать поршень шприца и аккуратно вставить его в шприц. Закрепить поршень (если есть специальное крепление) рукой. Затем пинцетом достать за канюлю иглу нужного размера и надеть на шприц. Укрепить иглу на шприце можно пальцами, держа ее за канюлю, аккуратно притирая небольшими круговыми движениями. Теперь шприц можно положить в стерильный лоток, а пинцет вернуть в емкость со шприцами, которую следует накрыть крышкой.
- если в процессе сборки какая-то часть шприца касалась нестерильных поверхностей (например, в результате падения), то ее следует отправить в лоток для грязного инструмента;
- допускается делать инъекции одним и тем же шприцем, но только одному человеку (СПИД и пр. не дремлют), меняя при этом иглы для каждой инъекции и не используя различные лекарственные препараты. При этом шприц после инъекции должен быть возвращен в стерильный лоток;
- если после инъекции игла не снимается со шприца, то это проще сделать при помощи кусочка стерильной ваты, обмотав ею канюлю иглы;
- сборка одноразовых простерилизованных шприцев производится аналогично.
1.3.5 Набор лекарства
Ампулу взять в левую руку (для правшей). Правой рукой сделать надпил специальной пилкой. Стерильной спиртовой салфеткой (ватой) протереть верхнюю часть ампулы в районе надпила и, используя эту же салфетку, отломать верх ампулы в направлении, противоположном стороне надпила. Ампулы должны открываться без чрезмерных усилий. Лучше повторить надпил, чем заполучить стеклянное крошево в руке. После этого сложить салфетку с отломанной частью ампулы в специальный лоток для ампул и использованных салфеток. Для набора лекарства ампулу нужно зажать между указательным и средним пальцами левой руки, шприц в правой. Аккуратно, не касаясь стенок ампулы, ввести иглу в ампулу, большим и безымянным пальцами левой руки нужно придерживать шприц за канюлю. И придерживая шприц указательным и средним пальцами правой руки, оттягивая поршень большим и безымянным пальцами правой руки, набрать лекарство. После этого пустую ампулу убрать в лоток для ампул, направив шприц иглой вверх, удалить воздух из шприца. Шприц положить в стерильный лоток. Примечания:
- лоток для использованных салфеток и ампул желателен, поскольку ампулы круглые, легко катаются по столу, падают, и очень легко раздавливаются, и, если вы - не любитель острых ощущений от стекла в ноге, то имейте это в виду;
- необязательно слишком тщательно выгонять все пузырьки воздуха из шприца, вопреки сложившемуся мнению, это не влияет на болезненность инъекции, а небольшое количество воздуха вполне поместится в канюле и игле;
- кстати у медработников диаметрально расходятся мнения о фатальности попадания воздуха во время даже внутривенной инъекции.

1.3.6 После использования многоразовые шприцы следует промыть в дистиллированной воде. Если просвет иглы засорился, то его нужно прочистить мандреном. Хранить многоразовые шприцы следует в высушенном виде в специальной посуде (можно в той же, в которой стерилизуются) при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
    1.4 Шприцы делятся также по объему и размеру игл в зависимости от инъекций, которые необходимо делать. Объем шприца зависит ТОЛЬКО от количества лекарства, которое необходимо ввести. Шприцы, как правило, бывают объемом в 1, 2, 5, 10 и 20 мл. Для внутримышечных инъекций используются иглы длиной от 35 мм в зависимости от толщины подкожной жировой клетчатки в месте инъекции. Для полных людей при внутримышечной инъекции в ягодичную область следует использовать иглы длиной не менее 40 мм, для детей от 25 мм. Для подкожных инъекций используют иглы от 15 мм до 30 мм, однако можно использовать и иглы для в/м инъекций, но вводить их следует не на полную длину. Для внутрикожных инъекций используют иглы до 15 мм с коротким срезом. Для внутривенный инъекций используют иглы диметром от 0,8 мм длиной от 40 мм.
На упаковке одноразовых шприцев всегда есть маркировка, например: 5ml, 0,8x40, что означает объем в 5 мл с иглой диаметром 0,8мм, длиной 40мм.
    1.5 Одноразовые шприцы с нарушенной упаковкой, хранившиеся в загрязненном месте и с закончившимся сроком годности следует выбросить либо простерилизовать (см.п.1.3.3). Не стоит рисковать из-за 3-5 рублей. (в Украине шприцы стоят в районе 50-90 коп. - примечание корректора).
    1.6 Правила анти- и асептики.
1.6.1 Помещение нужно пропылесосить, и сделать влажную уборку. Стол, на котором будет находиться инструмент перед началом сеанса, необходимо протереть чистой салфеткой, смоченной в 70% спиртовом растворе (плохой вариант - водка). На стол выкладываются заранее подготовленные лекарственные препараты (см. ниже), флакон со 70% спиртовым раствором (или водкой), стерильная вата, либо, что лучше, стерильные марлевые салфетки (они продаются в любой аптеке), лоток (емкость для использованных ампул, ваты, салфеток).
В аптеках продаются готовые спиртовые салфетки. Их лучше не использовать, поскольку они малы, неудобны и спирта там мало, он быстро выдыхается.
1.6.2 Руки следует тщательно промыть с мылом в теплой воде. Ногти должны быть чистыми и подстриженными (для дам просто чистыми). Непосредственно перед инъекцией руки необходимо протереть спиртовой салфеткой.
1.6.3 Шприцы, ампулы, вата (салфетки) должны лежать только на столе. Все, что случайно упало, отправляется в лоток. Кроме ампул, их можно просто протереть спиртовой салфеткой. Упавшие части многоразовых шприцев отправляются в емкость для грязного инструмента. Не обольщайтесь протиркой их спиртом. Проблемы, которые могут возникнуть в этом случае, надолго испортят ваш комфорт.
1.6.4 Место инъекции (особенно, если вы делаете несколько инъекций в одно место) следует сначала протереть спиртовой салфеткой с захватом большой области, можно даже всю область для инъекций. Затем другой салфеткой конкретную часть кожи в месте инъекции.
    1.7 Лекарственные препараты.
Для сеансов медфетиша лучше всего использовать воду для инъекций, либо физраствор (NaCl 0,9%). Следует помнить, что лекарственные препараты, включая витамины и пр., - это лекарства, оказывающие на организм определенное действие, могущее привести к неадекватной реакции, с которой неспециалист не всегда справиться. Вам нужны эти проблемы?
А вода и физраствор не несут никакого лечебного действия и свободно продаются в аптеках. Следует подробнее остановиться на особенностях этих препаратов, назовем их все же так.
Физраствор имеет практически ту же плотность Ph, что и ткани организма, и поэтому почти безболезнен при введении. Он удобен для тех, кому интересен сам сеанс с его формальной стороной, ожиданиями, внешними атрибутами, такими как позы, обнажение, звуками открывающихся ампул и характерными звуками при обращении со шприцами (особенно многоразовыми). Но в то же время не устраивает излишняя болезненность инъекций.
Вода для инъекций наоборот в силу несоответствия Ph весьма болезненна при введении. Поэтому более интересна для тех, кому важна именно болезненность инъекций. Тем, кто считает ее недостаточно болезненной, советую не искать ничего другого, потому что те немногие лекарственные препараты, которые на самом деле более болезненны, реально опасны при бесконтрольном применении. В качестве утешения можно рекомендовать найти позу, место и способ наиболее болезненного введения (см. инъекции). Для тех, кто ищет среднее по болезненности между водой и физраствором, можно смешивать их в одном шприце, таким образом меняя Ph, и добиться оптимальных ощущений.
Примечания:
не рекомендуется использовать для инъекций обычную и даже дистиллированную воду. Вода для инъекций в ампулах - это не то же самое, да и цена ее невысока.

2. ИНЪЕКЦИИ

    2.1 Сразу отмечу, что во избежание осложнений рекомендуется обзавестись анатомическим справочником, чтобы избежать попадания вблизи суставов, крупных нервов, в крупные кровеносные сосуды и надкостницу.
    2.2 Внутримышечные (в/м) инъекции чаще всего практикуют медфетишисты, и поэтому начнем с них.
2.2.1. Место введения.
В/м инъекции можно делать во все крупные мышцы тела: ягодичные, мышцы бедра, икроножные, дельтовидную мышцу плеча. Указанные мышцы перечислены по степени болезненности инъекций в сторону увеличения. Можно использовать и другие, но это уже требует хорошего знания анатомии. Новичкам не рекомендуется. Подробно остановлюсь на ягодичных мышцах, как на наиболее часто используемых. Известный всем наружно верхний квадрант можно определить так: горизонтальная линия проходит от нижнего края копчика до бедренного сустава. Вертикальная линия проходит примерно посередине плоскости попы. Однако, есть анатомические особенности у каждого человека, и поэтому допустимо небольшое отклонение от этих линий в сторону увеличения области. При этом необходимо пальцами прощупать место расположения костей таза, чтобы не попасть слишком близко к ним. Замечу еще, что более болезненны инъекции проводимые ближе к местам закрепления мышц. Однако, еще раз настоятельно рекомендую изучить анатомическое строение организма.
Положение "пациента".
Как правило, медфетишисты предпочитают определенные позы. Следует отметить лишь, что положение должно быть таким, чтобы не допускать неожиданных резких движений тела, например, в момент введения иглы, особенно это важно при использовании многоразовых шприцев, иглы которых бывает гнутся и ломаются от таких движений. Поэтому стоя, сидя, лежа - допустимо все.
Следует заметить для любителей, что инъекция существенно болезненней в случае, когда мышца растянута (а не напряжена, как многие думают). А значит, для этой категории могут быть предпочтительнее позы, в которых нога согнута в тазобедренном суставе, например, сидя на табурете наклонившись вперед, лежа на боку, колени притянуты к животу, сидя на пятках и пр.
Техника введения иглы.
Болезненность инъекции вообще зависит только от навыка того, кто делает инъекцию, но не от размера шприца (иглы). Для безболезненного введения иглы "пациент" должен лежать на животе, кожу в месте инъекции нужно прижать большим и указательным пальцами свободной руки и растянуть между пальцами. Шприц нужно держать так, чтобы мизинец был на канюле (все знают, что такое канюля?), указательный на стержне поршня, большой и остальные пальцы на самом шприце. Иглу нужно резко, практически ударом, ввести в пространство между пальцами другой руки. Через какое-то время вы перестанете попадать по своим пальцам :. Затем пальцы свободной руки перенести на поршень шприца и ввести лекарство. Естественно наиболее болезненно вводить иглу медленно, постепенно проходя все слои.
Примечания:
- если при введении иглы вы уперлись в твердое, нужно вынуть иглу и сделать инъекцию в другое место;
- случае положения "пациента" с согнутыми ногами следует помнить при введении иглы о перпендикулярности прокола, иначе игла попадет не в мышцу.

Введение лекарства.
Здесь все просто: чем быстрее - тем больнее.
Для тех, кто считает, что вода недостаточно болезненна, рекомендую совместить все вместе: позу, место, технику введения иглы и воды и количество воды. 2мл и 10мл - неодинаковые ощущения.
Примечания:
- не рекомендуется вводить более 20мл в одной инъекции. А вообще оптимально 5-10мл. Если мало, сделайте по 10 инъекций по 5-10 мл в каждую половину попы;
- привычная для многих техника введения иглы "шлепком" нежелательна, поскольку, во-первых, трудно проконтролировать правильность введения иглы, а, во-вторых, нельзя ничем касаться продезинфицированного места инъекции. Поэтому даже не станем объяснять, как это делается.

2.2.2 В/м инъекции в другие мышцы принципиально ничем не отличаются. Нужно только учитывать глубину введения иглы.
2.2.3 Другим, часто используемым местом для в/м инъекций является икроножная мышца.
Место введения.
Средняя треть задней поверхности икроножной мышцы. Еще раз напомню об анатомическом справочнике. Ну а на глаз мышца (точнее мышцы) располагается между подколенным пространством и примерно серединой голени. Ниже идет сухожилие, в нижней части заканчивающееся так называемым ахиллесовым. Таким образом, если визуально разделить всю голень на 6 частей, то место для инъекций - 2-я часть сверху. Толщина подкожной жировой клетчатки в этом месте обычно не превышает 1 см. Поэтому можно использовать как короткие иглы (длиной 20-25 мм), так и длинные (40 мм), но не вводя их глубже 20-25 мм.
Примечания:
- не стоит использовать 1-ю сверху часть мышцы, потому что можно попасть в крупные кровеносные сосуды и нервы, которые располагаются в подколенной области;
- не стоит использовать 3-ю сверху часть, поскольку можно попасть в сухожилие ( болит сильно, заживает долго);
- не стоит делать инъекции в боковые поверхности мышцы из-за возможности попадания опять таки в кровеносные сосуды и нервы и близко к надкостнице.

Положение "пациента".
Лучше всего использовать положение, при котором голень зафиксирована, а именно лежа на животе, стоя на коленях, стоя на полу или стуле, стоя на полу, нога на стуле и пр. То есть голень на весу держать не рекомендуется по тем же причинам, что и для в/м инъекций в ягодичные мышцы.
Техника введения иглы.
Совершенно аналогично инъекциям в ягодичную область. Для некоторых фетишистов особый интерес вызывает положение "пациента" "на цыпочках". Однако, следует помнить, что довольно трудно долго стоять в таком положении, и поэтому возможно изменение положения "пациентом" и смещения иглы в тканях мышцы. По аналогии с инъекциями в ягодичную область можно притянуть носок стопы на себя, и тогда инъекция будет болезненней.
Введение лекарства.
То же самое - чем быстрее, тем больнее.
Оптимальное количество вводимого вещества 1-3 мл.
    2.3 Подкожные (п/к) инъекции.
При п/к инъекциях лекарственные препараты вводятся в подкожную жировую клетчатку. Место введения.
Практически любое место, где нет крупных кровеносных сосудов, вдали от суставов и толщина подкожной жировой клетчатки не менее 0,5 см. Конкретнее: наружная и задняя поверхность плеча, попа, теперь практически вся, за исключением, области, на которой непосредственно сидят, передняя, внутренняя и задняя поверхности бедра, живот, но не ближе 2см от пупка, лопаточная область спины.
Положение "пациента".
Допустимо любое удобное положение, при котором место инъекции расслаблено, кожа не натянута. Степень болезненности от области почти не зависит. Если только субъективно. Техника введения иглы.
Важно попасть именно в жировую клетчатку, для этого кожу нужно собрать в складку и ввести иглу в основание складки под углом примерно 45 градусов. Болезненность прокола зависит только от иглы и ее скорости введения.
Введение лекарства.
То же самое - чем быстрее, тем больнее.
Для тех, кто считает, что вода недостаточно болезненна, попробуйте ввести 2-3мл воды подкожно.
Примечания:
не рекомендуется вводить более 5 мл в одной инъекции. Оптимально 1-3мл.

    2.4 Внутрикожные (в/к) инъекции
Это для любителей школьных воспоминаний о реакции Манту.
Место инъекции.
Внутренняя часть предплечья, живот, внутренняя поверхность бедра, участок кожи над икроножной мышцей.
Положение "пациента".
Конечность должна быть зафиксирована в горизонтальном положении.
Техника введения.
Необходимы специальные иглы с тупым срезом очень маленького диаметра. Игла просветом вверх вводится практически параллельно коже до тех пор, пока срез не скроется в толще кожи. Для ориентира при введении препарата должна набухать маленькая шишка.
Примечания:
Не рекомендуется вводить более 0,1 мл препарата. Для супер мазохистов - попробуйте с водой для инъекций. Вам должно понравиться:.

    2.5 Внутривенные инъекции
Об этом виде инъекций мы упомянем лишь, как о возможном для целей медфетиша. Однако их безопасное выполнение требует хорошего навыка и обучения опытным специалистом. Поэтому не рекомендуется учиться им самостоятельно.

Обсудить или прокомментировать эту статью можно у нас на форуме